Rétine
Corps flottants et décollement de rétine : ce qui est urgent et ce qui ne l'est pas
Presque tout le monde voit parfois une « mouche » flotter. Mais l'apparition brutale de nombreux corps flottants, surtout avec des éclairs lumineux, impose un examen en personne dans les heures qui suivent. Voici pourquoi.
Par la Dre Idaira Sánchez Santos, ophtalmologue · Nº 390905425
Dernière mise à jour: · Information patient. Ne remplace pas une consultation médicale.
D'où viennent les corps flottants
L'intérieur de l'œil est rempli d'un gel, le vitré. Avec l'âge il se liquéfie et finit par se décoller de la rétine : c'est le décollement postérieur du vitré, très fréquent après 50 ans et plus tôt chez les myopes. Apparaissent alors des mouches, des toiles d'araignée ou un anneau flottant, parfois des éclairs.
Quand cela peut poser problème
Dans une partie des cas, en se décollant, le vitré tire sur la rétine et provoque une déchirure. Sans laser, le liquide peut passer par cette déchirure et décoller la rétine : c'est le décollement de rétine, ressenti comme une ombre ou un rideau qui progresse depuis un côté du champ visuel.
C'est pourquoi, face à de nouveaux corps flottants et des éclairs, il faut un fond d'œil avec dilatation pour éliminer une déchirure. Cela ne peut pas se faire en visio.
Le traitement
- Déchirure sans décollement : laser ou cryothérapie au cabinet pour « souder » la rétine.
- Décollement de rétine : chirurgie. Selon le cas, vitrectomie avec gaz ou huile de silicone, indentation sclérale ou rétinopexie pneumatique.
Après une chirurgie avec gaz, il faut garder une position précise quelques jours et il est interdit de prendre l'avion ou de monter en altitude tant que le gaz n'est pas résorbé.
Quand une téléconsultation vous aide
- Vous avez déjà été examiné, sans déchirure, mais les corps flottants vous inquiètent ou vous gênent beaucoup.
- Vous avez été opéré d'un décollement et vous avez des questions sur la récupération, la position, le gaz ou l'huile de silicone.
- Vous souhaitez un deuxième avis avant une vitrectomie ou sur le retrait de l'huile de silicone.
- Vous vivez loin et voulez discuter avec une spécialiste de la rétine d'une opération à Santander.
Quels examens envoyer à la docteure
- Compte rendu de l'examen du fond d'œil et de la chirurgie le cas échéant
- OCT maculaire
- Rétinographies ou échographie oculaire
- Liste de vos collyres
De nombreux nouveaux corps flottants, des éclairs ou une ombre/rideau dans la vision nécessitent un examen en personne le jour même ou le lendemain. Rendez-vous aux urgences ophtalmologiques.
Questions fréquentes
Les corps flottants disparaissent-ils ?
Beaucoup deviennent moins gênants en quelques semaines ou mois, le cerveau s'adapte et le vitré se réorganise. S'ils restent très gênants, des traitements existent et s'évaluent au cas par cas.
Une visio peut-elle dire si j'ai une déchirure ?
Non. Il faut examiner la rétine avec la pupille dilatée. La téléconsultation est utile avant ou après cet examen, pas à sa place.
Combien de temps pour récupérer la vision après l'opération ?
Cela dépend de l'atteinte de la macula et du délai. Avec du gaz, la vision est très floue au début puis s'améliore à mesure qu'il se résorbe.