Glaucoma
Glaucoma: entender tus pruebas para proteger tu visión
El glaucoma daña poco a poco el nervio óptico y, al principio, no da ningún síntoma. Por eso sus pruebas, la OCT y el campo visual, son tan importantes: son la forma de saber si está controlado.
Por la Dra. Idaira Sánchez Santos, oftalmóloga · Nº 390905425
Última revisión: · Contenido divulgativo. No sustituye a una consulta médica.
Qué es el glaucoma
Es un grupo de enfermedades que dañan el nervio óptico, el cable que lleva la imagen al cerebro. El principal factor de riesgo que podemos tratar es la presión intraocular, aunque hay glaucomas con presión normal. El daño se produce primero en la visión periférica y es irreversible, por eso el objetivo es detectarlo pronto y frenarlo.
La forma más frecuente, el glaucoma de ángulo abierto, no duele ni se nota hasta fases avanzadas. El glaucoma agudo de ángulo cerrado, en cambio, produce dolor intenso, ojo rojo, visión borrosa con halos y a veces náuseas: es una urgencia.
Las pruebas: qué miran
- Presión intraocular y paquimetría (grosor de la córnea, que influye en la medida).
- OCT del nervio óptico: mide la capa de fibras nerviosas y las células ganglionares. Comparar varias OCT permite ver si hay pérdida.
- Campimetría: mapa de tu campo visual. Hacen falta varias para distinguir un cambio real de la variabilidad de la prueba.
- Gonioscopia: valora el ángulo por donde sale el líquido del ojo.
Tratamiento
- Colirios que bajan la presión (prostaglandinas, betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica, alfa-agonistas…).
- Láser SLT, que en muchos pacientes permite reducir o evitar gotas.
- Cirugía (trabeculectomía, cirugía mínimamente invasiva o implantes de drenaje) cuando lo anterior no basta.
Usar las gotas todos los días es la base del tratamiento. Si te sientan mal, hay alternativas: coméntalo en lugar de dejarlas.
Cuándo te ayuda una teleconsulta
- Te han dicho que eres "sospechoso de glaucoma" y quieres saber qué significa.
- Quieres una segunda opinión sobre si tu glaucoma está progresando a la vista de tus OCT y campimetrías.
- Las gotas te producen efectos secundarios o te cuesta seguir el tratamiento.
- Te han propuesto láser o cirugía y quieres entender las opciones.
Qué pruebas enviar a la doctora
- Campimetrías (todas las que tengas, con sus fechas)
- OCT de nervio óptico y de células ganglionares
- Presiones intraoculares registradas y paquimetría
- Lista de colirios que usas y desde cuándo
Dolor ocular intenso con ojo rojo, visión borrosa, halos de colores alrededor de las luces y náuseas pueden ser un ataque agudo de glaucoma. Acude a urgencias de inmediato.
Preguntas frecuentes
¿El glaucoma tiene cura?
El daño ya producido no se recupera, pero en la gran mayoría de pacientes el tratamiento consigue frenar la enfermedad y conservar una visión útil toda la vida.
¿Si tengo la presión normal no puedo tener glaucoma?
Sí puedes: existe el glaucoma de presión normal. Por eso el diagnóstico se basa en el nervio óptico y el campo visual, no solo en la presión.
¿Cada cuánto hay que repetir las pruebas?
Depende del riesgo y de la fase. Al principio suelen repetirse con más frecuencia para establecer si hay progresión.